Hólyag papilloma tumor
Hámeredetű papilloma Hámeredetű papilloma A papilloma szemölcsszerű, bolyhos, vagy karfiolalakú növedék a bőrön és a nyálkahártyákon. Lehetnek egyszerűen kötőszövetes növedékek bolyhos, vagy fagyökérszerű finom elágazatokkal, néha igen tág véredénnyel és felületén hámmal borított, de lehetnek rákos természetűek carcinoma, papillare. Előfordulnak a méhszájon, a hólyagban, a petefészkekben, a gyomor-bélrendszerben, a kültakarón. A vírusok, így a daganatot kiváltó DNS vírusok sem képesek önmagukban szaporodni. Ehhez mindig egy magasabbrendű élő sejt közreműködése szükséges.
Neoadjuvans kemoterápia Neoadjuvans kezelésre az operábilis, T2, T3, T4a tumoros beteg alkalmas. A neoadjuvans kezelés célja kettős: a beteg túlélésének növelése mikrometasztázisok jelenléte esetén, és a húgyhólyag megtartása.
A szisztémás kemoterápiát korán alkalmazzuk, amikor a metastaticus betegség kiterjedése minimális, és a beteg várhatóan jól tolerálja a kezelést, sebészi vagy radioterápiás beavatkozás előtt.
Az eddig elvégzett vizsgálatok egyértelműen nem bizonyították a túlélés növekedését neoadjuvans kezelés után, nagy valószínűséggel a vizsgált alacsony betegszám miatt.
M-VAC kezeléssel végzett kisebb betegszámú beteg vizsgálatban az átlagos túlélés 43,2 és 44,7 hónap, az öt éves túlélés 42,1 és 57,2 év volt a kemoterápiával kezeltek javára. Az adatok alapján egy javuló túlélési tendencia állapítható meg a neoadjuvans kezelésbe részesült betegek javára evidenciaszint 2a.
Mintavétel és patológia
Neoadjuvans kezelést követően a húgyhólyag megtartása válogatott esetekben lehetséges. A kemoterápiára adott válasz fontos prognosztikai paraméter.
Radikális cystectomiára alkalmatlan kísérő betegségekvagy azt el nem fogadó betegek esetében próbálkozhatunk ezzel a megoldással.
A hólyag papilloma tumor kezelés szerepének és helyének pontos megállapítására prospektív randomizált klinikai vizsgálatok szükségesek.
A húgyhólyagdaganat tünetei
Adjuvans kezelés A kezelési standard muscularis invasioval járó húgyhólyagdaganat esetén a radikális cystectomia. A beavatkozás után a betegek több mint felében 2 éven belül áttét alakul ki. A betegek többségében távoli áttétek jelentkeznek, a helyi relapsus aránya a kismedencében kb.
Az eddig közölt kevés számú randomizált vizsgálat nem igazolta az adjuvans kezelés előnyős hatását a betegek túlélésére. Cystectomia után alkalmazott adjuvans kemoterápia után M-VAC az átlagos túlélés 4,3, a kontroll csoportban 2,4 hólyag papilloma tumor volt evidenciaszint 2b.
A kemoterápia a betegségmentes túlélést 14 hónappal növelte meg, ami két év után már nem volt kimutatható.
Mi a hólyagrák?
Kimutatható rossz prognosztikai faktor a nyirokcsomó érintettség volt. Az EORTC nemzetközi, nagy adjuváns klinikai vizsgálatban, beteg bevonásával vizsgálja, 4 kemoterápiás ciklus alkalmazását követően az adjuváns kemoterápia valódi helyét. Jelenleg a beteg hisztológiai anyagának, a patológiai prognosztikai faktorok értékelése alapján az adjuváns kezelés indikációja egyedi elbírálás alapján történik.
Invazív, hólyag papilloma tumor húgyhólyagdaganatok kombinált cytostaticus kezelése A kombinált kemoterápia M-VAC prospektív vizsgálatban egyértelműen bizonyította hatékonyságát a monoterápiával szemben evidenciaszint 1b.
A kezelés eredményességét kedvezőtlenül befolyásoló faktorok: a beteg általános állapota PSjelentős testsúlycsökkenés, emelkedett alkalikus foszfatáz érték AFPmáj- tüdő- és csontáttétek jelenléte. A beteg túlélését a rossz PS és a visceralis áttétek jelenléte kedvezőtlenül befolyásolja.
Nyitólap » Betegségenciklopédia » Húgyhólyag daganat Húgyhólyag daganat Betegség meghatározása: A húgyhólyag rosszindulatú daganata a hólyag nyálkahártyájából kiinduló, gátlás nélkül osztódó sejttömeg, mely hajlamos a húgyhólyag fal mélyebb rétegeinek pl. Gyakoriság és eredet: A húgyhólyag rosszindulatú daganata a leggyakoribb húgyúti daganat. A férfiaknál gyakrabban fordul elő, ezer férfi közül ben, míg ezer nő közül 6-ban alakul ki hólyagdaganat. A daganat legfontosabb kiváltó tényezője a dohányzás, mely az esetek felében felelős a betegség kialakulásáért. További kockázati tényezők lehetnek egyes kémiai alapanyagok polyciklikus aromás vegyületek ,melyeket a vegyiparban, a festékiparban alkalmaznak.
Az átlagos túlélés 0, egy, vagy két prognosztikai faktor jelenléte esetén 33, 13,4 és 9,3 hónap. A rossz PS a toxicitás gyakoriságát és súlyosságát is növeli.
A rák a nyálkahártya bármely területéről kiindulhat, az esetek többségében azonban a hólyag alapjához közel, a húgyvezetékek beszájadzásának közelében, vagy a hólyag oldalfalán helyezkedik el a daganat. Olykor többgócú, multicentrikus eredetű hólyagrák is előfordul.
Beszűkült vesefunkció esetén a Cisplatin a clearence érték alapján számított Calvert-formula Carboplatin adásával helyettesítendő. Bár jelenleg randomizált vizsgálat nem áll rendelkezésre, valószínű, hogy a Carboplatin kombináció hatékonysága kisebb a Cisplatin kombináció hatékonyságánál. A Gemcitabin és Paclitaxel előzetes kemoterápia után is hatékony evidenciaszint 2b.
- Inzulinrezisztencia: ne gondolja, hogy csak a cukros ételek a hibásak!
- Húgyhólyag daganatok | Hungarian Oncology Network - moveinstudio.hu
- Irodalmi adatok szerint a betegség nem malignus, kiújulási hajlama alacsony.
- Hólyagrák tünetei és kezelése - HáziPatika
- Húgyhólyag daganat | Urológiai Klinika
Az új és korábbi szerek kombinációi kettes, hármas, négyes kombinációk, intermittáló alkalmazás a jelenlegi klinikai kutatás ígéretes területei. A kezelések mellékhatás spektruma eltérő, a betegek az új kezelést jobban tolerálták, és a kórházban töltött napok száma szignifikánsan csökkent.
Az anaemia hólyag papilloma tumor thombopenia a GC karon fordult elő nagyobb százalékban.
M-VAC kezelést követő relapsusban Gemcitabin adása jöhet szóba, 6 hónapnál hosszabb betegségmentes idő esetén Cisplatinnal kiegészítve. A rossz általános állapotú betegek első vonalú kezelésében Carboplatin, Gemzar és CMV carboplatin összehasonlító vizsgálat folyik.
