Lányok papillomavírus elleni oltása. NEMZETI NÉPEGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT
Forrás: Getty images Az akadémikus a HPV okozta daganatok megelőzésével foglalkozó szakmai kerekasztal koordinátoraként adott interjút az mta. Mennyi hatása lehet egy HPV elleni oltási kampánynak a koronavírus-járvány második hullámának küszöbén?
Kérdések és válaszok a HPV elleni védőoltásról
Most inkább az influenza elleni oltásra és a remélt Covid-oltásra figyelnek az emberek. Érthető módon a járvány alapvetően meghatározta az egészségügy és a gazdaság erőforrásainak felhasználását, gyakran háttérbe szorítva egyéb — legalább ilyen fontos — egészségügyi tevékenységeket.
A Covid kapcsán is kiderült azonban, hogy a vírusfertőzésekkel szemben a megelőzéssel lehet a legeredményesebben védekezni, a már kialakult fertőzés, betegség gyógyítása nehezebb feladat. Míg az elmúlt évszázadot a baktériumok elleni sikeres és kevésbé sikeres védekezés uralta, a Utóbbiak sajátos csoportját alkotják az onkogén, azaz daganatkeltő vírusok.
Gyakoriságában az előbbit is meghaladó vírusfertőzés következménye a humán papillomavírus HPV okozta méhnyakrák. A citológiai vizsgálattal történő méhnyakrákszűrés nagymértékben csökkentette a betegség előfordulását, azonban az áttörést a HPV elleni vakcina népességi szintű alkalmazása jelentette.
Csúszik a hetedikes lányok HPV-oltása
A másik lényeges fordulat a HPV-fertőzésekkel kapcsolatban annak a felismerése volt, hogy a vírus nemcsak méhnyakrákot okozhat, hanem a hpv gyengén pozitív és a végbélnyílás körüli rákokat is, sőt újszülöttek is fertőződhetnek, és nemcsak a nőket, hanem a férfiakat is érintheti.
Mindez indokolja, hogy 11—14 éves lányok mellett a hasonló korú fiúk HPV-elleni oltása is megtörténjen.
Eddig világszerte több országban, így nálunk is tizenéves lányok kaphatták ingyenesen az oltást. Több mint különböző típusát ismerjük, ezek között mintegy 40 kifejezetten szexuális úton terjed, továbbá 16 magas rákkockázatú, illetve mintegy 40 törzs okozhat betegségeket a nemi szervekben. Mary Ramsay. A fiúk kihagyása azonban nem oldja meg teljesen a problémát, nem beszélve arról, hogy a férfiaknál előforduló, és HPV-vel összefüggésben álló szájüregi, gége- és végbélrákok megelőzését nem biztosítja.
Milyen összetételű a jelenleg népességi oltásra alkalmazott HPV elleni vakcina? Jelenleg hazánkban a legmodernebb, 9 komponensű oltást alkalmazzák, mely 7 gyakori, daganatos megbetegedést okozó HPV-típus és 2 nemi szervi szemölcsöket okozó típus ellen nyújt védelmet.
Az oltás nem tartalmaz sem élő vírust, sem a vírus örökítőanyagát, így nem képes sem fertőzést, sem betegséget, rákot okozni.
Az oltóanyagban csak a géntechnológiával előállított vírusfehérje-részlet található, mely antigénként immunválaszt és védelmet vált ki. Mit lehet tudni a vakcina hatékonyságáról?
A HPV elleni vakcinák alkalmazása óta több százmillió oltást végeztek, így az azóta eltelt időben sok információ gyűlt össze az oltások hatékonyságáról és mellékhatásairól.
Ausztráliában például ben kezdték meg a 12—13 éves lányok oltását, majd ban a fiúkat is bevonták.
Fiúk HPV-elleni védőoltása: holnapig nyilatkozhatnak a szülők a beadásról Megjelent: Módosítás: Minden jogosult gyermek szülője, gondviselője megkapta a nyilatkozatot, amelyet ki kell tölteni és aláírva vissza kell juttatnia az iskolába ahhoz, hogy gyermeke megkaphassa a térítésmentes HPV-elleni védőoltást , és ezzel védettséget szerezzen egy későbbi súlyos betegséggel szemben.
Hazánkhoz hasonlóan itt is a 9 komponensű, a jelenleg a legszélesebb körű védettséget nyújtó oltást használják. Az oltásban szereplő HPV-típusok gyakoriságában jelentős, 92 százalékos csökkenést észleltek.
A legfontosabb végpont lányok papillomavírus elleni oltása méhnyakrák és a rákmegelőző állapotok számának csökkenése, de ennek vizsgálatához jóval hosszabb időre van szükség, hiszen a kialakulásához évek, akár évtizednyi idő is kell. Ausztráliában azonban már 7 év alatt felére csökkent a rákmegelőző állapotok és a méhnyakrák gyakorisága, ami igen ígéretes eredmény az oltás hatékonyságát illetően.
Az Egyesült Királyságban az oltás bevezetését követő 8 éven belül 89 százalékkal csökkent a leggyakoribb HPV-típusok előfordulása a 19—21 éves oltott nők körében, Skóciában pedig 10 év alatt 89 százalékkal csökkent a méhnyakbetegségek száma az oltási programnak köszönhetően. Mennyire biztonságos a HPV elleni oltás, milyen lányok papillomavírus elleni oltása jelentkezhetnek? A HPV-vakcinák biztonságosságával kapcsolatban már óta zajlottak klinikai vizsgálatok, és a mellékhatásokat folyamatosan monitorozzák.
Ez idő alatt a vakcinával összefüggésbe hozható súlyos mellékhatásokra nem derült fény. Esetlegesen az oltás helyén bőrpír, duzzanat keletkezhet, enyhe fájdalom léphet fel, ritkábban allergiás reakciót, vakbélgyulladást, szívritmuszavart, szédülést észleltek az oltást követően. Idegrendszeri mellékhatást bizonyítottan nem észleltek.
A közelmúltban ezer 9 komponensű oltás mellékhatásait elemezve az Amerikai Egyesült Államokban nem észleltek újabb biztonságossági problémát. Miért 9—14 lányok papillomavírus elleni oltása korban ajánlják a HPV elleni oltást?
Az oltást a szexuális élet megkezdése előtt célszerű beadni, emellett ebben az életkorban a legerősebb a szervezet immunválasza. A nemzetközi ajánlások is ezt az életkort javasolják, és számos országban ezt gyakorolják.
Mi a helyzet Magyarországon a HPV elleni oltással kapcsolatban? Magyarországon először a 2 komponensű vakcina került forgalomba ben, majd óta a 9 komponensű. Az HPV elleni oltás ben került be az immunizációs programba, felmenő rendszer nélkül tehát minden évben csak egy korosztály kap oltást. A rákos megbetegedések számának értékelhető csökkenése azonban csak éves időintervallumban várható.
Védelem a méhnyakrák ellen! Kérdések és válaszok a HPV elleni védőoltásról
Az oltás sikerességének korai jele lehetne a nemi szervi szemölcsök gyakoriságának csökkenése, de az ez ellen is hatásos 9 komponensű oltás még csak 2 éve került be az oltási programba. A hazai egészségügyi kormányzat óta biztosítja a hetedikes lányok számára térítésmentesen a HPV elleni vakcinát. Jelenleg mindenki más számára orvosi vény felírása mellett, térítés ellenében gyógyszertárban vásárolható meg a HPV elleni oltóanyag.
Mit javasol a szakma az idősebb lányok, esetleg fiúk oltásáról? Hány éves korig lehet és érdemes alkalmazni a vakcinát?
Az idősebb lányok és fiúk oltása is indokolt. A vakcinát bármely életkorig lehet alkalmazni, a szexuális aktivitással összefüggésben.
Harminc év felett érdemes azért egy HPV-típuskimutatást is végeztetni, mielőtt beadásra kerül az oltóanyag. Miért lenne fontos a fiúk bevonása a HPV elleni oltási kampányba?
HPV elleni oltás: lányok után fiúknak is ingyen Nagy-Britanniában
A HPV-fertőzés átvitelében a férfiaknak jelentős a szerepük. A fiúk oltásának célja — amellett, hogy a társukat is védik a HPV-fertőzéssel szemben —, hogy saját megbetegedésüket is elkerüljék. Hangsúlyozni kell, hogy a HPV a szájüreg-garat-gége, a gáttájék és a férfi nemi szervek rosszindulatú daganatainak kiváltásában is közrejátszik, melyek közül az első ráktípus a férfiakat nagyobb gyakorisággal érinti, mint a nőket.
Emellett az életet ugyan nem veszélyeztető, de sok kellemetlenséget okozó fertőző szemölcsök kialakulásáért lányok papillomavírus elleni oltása fertőzőképességéért is a HPV okolható. Számos országban ezért — a lányokhoz hasonlóan — az azonos korú fiúk oltását is végzik.
Jeg skal stikkes hos lægen i dag! (6) - Madison - Ultra
Jelenleg ország nemzeti immunizációs programjának része a HPV elleni oltás, és 39 országban már a fiúkat is bevonták az oltási programba. Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerfelügyelet Food and Drug Administration, FDA júniusában engedélyezte a Gardasil 9 vakcina használatát a középgarat rákos betegségeinek megelőzésére is.
A fiúk beoltása is szükséges a HPV okozta daganatok felszámolásához
Az oltás európai törzskönyvében ez még nem szerepel, de az engedélyeztetés folyamatban van: várhatóan Európában és így Magyarországon is kibővül majd az oltás javallatainak köre a középgarat daganatainak megelőzésével is. A HPV elleni védőoltások bevezetése és a széles körű oltási programok indítása óta elég hosszú idő telt el ahhoz, hogy megbízható, mérhető adataink legyenek a vakcina lányok papillomavírus elleni oltása életben látható hatékonyságáról és biztonságosságáról.
Hogyan szerezhetek bővebb információt a HPV elleni védőoltásról, illetve a méhnyakrákról?
Milyen további intézkedésekre volna ehhez szükség? A WHO ajánlása alapján ennek a célnak a megvalósításához 3 fő lépésen át vezet az út. A nők legalább 70 százalékának kellene rendszeresen, legalább 5 évente HPV-szűrésen részt vennie.
Tények a HPV elleni védőoltásról
Magyarországon jelenleg csak a lányok részesülnek ingyenes védőoltásban. Csak a nők HPV elleni oltása esetén azonban évtizedekre lenne szükség a méhnyakrák eliminációjához.
A fiúk bevonása az oltási programokba további 40 százalékkal csökkentheti a méhnyakrák, illetve a hüvely és a szeméremtest rákjainak előfordulását.
