A hashártya rák génje. Gasztrointesztinális sztróma tumor (GIST)


A rákbetegség kezelése összeállítás kezdőoldala A GIST a tömör szövetekből álló, orvosi szóval a szolid tumorok közé tartozik.

  • Parazita injekció
  • Szemölcs kezelés az arcon
  • Rák és kezelése 3.
  • Ezt követően indultak el világszerte a BRCA1 és 2 gének funkcióját feltáró molekuláris kutatások.
  • A petefészekrákban megbetegedett nők egy vagy több tünetet jeleznek, mint például hasüregi fájdalmat vagy diszkomfort kellemetlen érzést, hasüregi szövetszaporulatot, haspuffadást, hirtelen vizelési kényszert, hátfájást, fáradékonyságot és más nem specifikus tüneteket, de jellemzőbb tüneteket is, mint a kismedencei fájdalmat, rendellenes hüvelyi vérzést, vagy nem indokolt fogyást.
  • Противу всякого здравого смысла они цеплялись за надежду, что можно будет принудить Диаспар и Лиз снова забыть о существовании друг Прогрессисты тоже составляли незначительное меньшинство.

A betegség az emésztőszervrendszert érinti, a sztróma tumor pedig arra utal, hogy a daganatos elváltozás a kötőszövet és a véredények sejtjeiben megy végbe a sztróma a vérerekkel átszőtt kötőszövet összefoglaló neve. A legfrissebb adatok alapján egymillió emberből évente körülbelül új esetet diagnosztizálnak, ami hazánk tízmilliós lakosságára vetítve azt jelenti, hogy évente új hazai beteggel lehet számolni.

Igen ritka betegségről van tehát szó. A betegek átlagos életkora a daganat diagnosztizálásakor 63 év, így elsősorban az idősebb korosztály érintett.

DÉLELŐTT - A vastagbélrák altípusai - Dr. Pajkos Gábor

A nemek közötti előfordulásban nincsenek igazán nagy különbségek: a betegség nagyjából ugyanannyi nőt érint, mint amennyi férfit, bár az arány kismértékben a férfiak felé tolódik el. Esetenként a hashártya is érintett lehet.

Petefészekrák

Azoknál a betegeknél, ahol a daganat áttéteket is ad, a metasztázis legtöbbször a hasüregben és a májban jelenik meg. Az áttétek mindamellett a tüdőket, a nyirokcsomókat, a bőr alatti szövetrétegeket, sőt a csontokat is érinthetik. A GIST jellemző tünetei között szerepel a hányás és a hányinger, a hasi fájdalom és a testsúlycsökkenés.

miért nőnek a papillómák a hónalj alatt

Felléphet az evést követő túl korai teltségérzet, előfordulhatnak a helyenként már kézzel is kitapintható tumorok, ezen kívül gyakoribb vérzések is kísérhetik a gyomorrák műtét például a hasüregben.

A vérzések idővel vérszegénységhez vezetnek, ami később fáradékonyságot okoz. A tünetek a betegség kezdeti megjelenésétől számítva átlagosan hónapon belül jelennek meg. A GIST tumorok lehetnek egészen kicsik, csupán néhány milliméteresek, de a klinikailag kimutatható tumorok az egy centiméteres nagyságtól kezdődően akár a 35 centimétert is elérhetik.

Wilms-tumor A Wilms tumor a leggyakrabban előforduló gyermekkori rosszindulatú vesedaganat. Gyakoriság és eredet: A Wilms tumor a leggyakoribb gyermekkori hasi daganat.

A tumor mérete a betegség további várható lefolyása szempontjából kulcsfontosságú adat az orvos számára úgynevezett prognosztikus faktor. A GIST daganatokat sajnos nehéz diagnosztizálni, mivel a betegség korai stádiumát általában még semmilyen a hashártya rák génje tünet nem kíséri.

Az imént említett tünetek a legtöbbször csak a későbbi fázisokban jelennek meg. Meg kell még említeni, hogy a felsorolt tünetek egyike sem kizárólagosan a GIST-re jellemző, és más, kevésbé komoly betegség kísérőjeként is megjelenhetnek.

Emiatt, ha gyakorivá válnak nálunk ezek a problémák, mindenképpen érdemes felkeresnünk az orvosunkat. Az eddigi vizsgálatok egyetlen olyan környezeti tényező szerepét sem igazolták, ami összefüggésben a hashártya rák génje a daganat kialakulásával.

A daganatokra más esetekben hajlamosító életmódbeli tényezőkről - dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, étrendi tényezők - ebben az esetben nem sikerült igazolni, hogy szerepük lenne a GIST megjelenésében. Családi halmozódást sem sikerült igazolni, így nem jelenthető ki, hogy akinél GIST tumort diagnosztizálnak, annak a családjában gyakrabban fordulna elő ez a daganattípus, mint másoknál. Mivel ritka betegségről van szó, a szűrővizsgálatok több kárt okoznának, mint amennyi beteget fel lehetne így fedezni.

szájüregi rák bevezetése

Ezen kívül nem létezik olyan szűrőmódszer, ami olcsó és könnyen kivitelezhető lenne. A további képalkotó eljárások elvégzése - mellkasröntgen, hasi ultrahang, komputertomográfia CTpozitronemissziós tomográfia PETmágnesesrezonanciás vizsgálat MR - a diagnózis mellett fontosak a betegség kiterjedésének pontos megítélésében.

GIST: a bélrendszer pacemaker-sejtjeinek Cajal-sejtek rákos elfajulása A gasztrointesztinális sztróma a hashártya rák génje felépítő sejtek azonosításában rendkívül nagy szerepe volt egy spanyol szövettanásznak, Santiago Ramón y Cajal-nak. Cajal elsősorban az idegsejtek működésével és az idegrendszer felépítésével foglalkozott, még a tizenkilencedik század végén és a huszadik század elején. Később Cajal-ról nevezték el azokat a sejteket, amelyek a bélfal izomsejtjei között helyezkednek el, szoros kapcsolatot alakítva ki velük.

Antioxidánsok

A bélfalban körkörösen és hosszanti lefutásban is találhatóak izomrétegek: a Cajal-sejtek a hosszanti izomrétegekkel állnak kapcsolatban. A Cajal-sejteket a hashártya rák génje tápcsatorna pacemaker-sejtjeinek is nevezik, ami a funkciójukra utal. Ezek a sejtek ugyanis olyan elektromos impulzusokat közvetítenek az izomsejtek felé, amelyek révén egy akarattól független izom-összehúzódás jön létre. A Cajal-sejtek ezáltal ellenőrzik is a tápcsatorna különféle mozgásait.

A tumor olyankor jön létre, ha a Cajal-sejtek egyszercsak osztódásnak indulnak.

Osikóczki Orsolya, háziorvos A petefészek daganatai rendkívül sokfélék mind szövettani, mind szerkezeti, mind pedig funkcionális hormontermelők vagy sem szempontból. Léteznek jó- és rosszindulatú, valamint átmeneti formák.

Ez a mechanizmus egyébként az összes daganattípusra érvényes, hiszen minden tumor a kontrollálatlan sejtosztódás következményeként jön létre, a sejt genetikai anyagának, a DNS-nek a mutációi következtében. A fokozott osztódásnak indult sejteket az is jellemzi, hogy élettartamuk meghosszabbodik a normálisan működő Cajal-sejtekéhez képest.

Wilms-tumor

A bél egy adott szakaszán végül egyre több és több sejt halmozódik fel, ami a daganat fokozatos növekedéséhez vezet. A GIST genetikai okai Bár a GIST daganatokat felépítő sejteket már ben leírták, az csak ban derült ki, hogy milyen génmutáció hajlamosít a tumorok megjelenésére.

A Cajal-sejtek felszínén elhelyezkedő jelfogó molekula KIT-receptor feladata, hogy a "külvilágból" származó jelzéseket a a hashártya rák génje felé továbbítsa. Ezen jelzések alapján dől el, hogy egy sejt elpusztul, vagy éppen ellenkezőleg, osztódásnak indul. A hiba a következő: függetlenül attól, hogy érkezik-e jelzés bika a féreg színével "külvilág" felől vagy sem, a receptor folyamatosan aktív marad.

A KIT-receptor túlzott aktivitása miatt rendszeresen olyan impulzusokat kap a sejt, ami osztódásra serkenti. Ez vezet ahhoz, hogy a tumorossá vált sejtek végül felhalmozódnak az emésztőszervrendszerben, a daganat növekedését eredményezve.

hpv gyogyitas ferfiaknal

Hasonló receptorhibák más daganatoknál is előfordulnak, és éppen ez teszi lehetővé ezeknek a tumoroknak a célzott terápiáját, lásd például a HER-2 vagy az EGFR-pozitív daganattípusok kezelését: A HER2 pozitív emlőrák célzott kezeléseGyógyszer előrehaladott vastag- és végbélrákraCélzott kezelések: már az előrehaladott tüdőrákban is jelentősen javítható a túlélés. A receptor hibája tehát a KIT-gén mutációi következtében alakul ki.

A hiba a hashártya rák génje csak egy ponton, hanem a gén különféle szakaszain egyaránt bekövetkezhet ezeket a szakaszokat exonoknak nevezik. Az exonokban bekövetkező mutációk gyakoriságát százalékos értékekben lehet megadni: a legtöbb esetben a es exonon fordulnak elő a GIST-hez vezető mutációk. A Hirota által vezetett munkacsoport felfedezése azért bírt óriási jelentőséggel, mert később ez tette lehetővé, hogy célzottan gátolják a meghibásodott receptor folyamatos túlműködését.

A GIST modern kezelése Az első betegen ben próbálták ki azt a szert, amellyel a hashártya rák génje blokkolható a meghibásodott receptor működése.

Petefészekrák

Ugyanezt a készítményt alkalmazzák a krónikus myeloid leukémiában, másnéven CML-ben szenvedő betegeknél is. A Finnországban végzett kipróbálás igen sikeresnek bizonyult: innentől számítható a GIST-ben szenvedő betegek hatékony kezelésének korszaka.

Ha valakinél GIST daganatot diagnosztizálnak, akkor az első kérdés, amire választ kell találni, hogy operálható-e a beteg. A gyógyszeres terápia korszakát megelőzően a tumor sebészeti úton történő eltávolítása volt az egyetlen lehetséges kezelés, de ha a beteg operációval tumormentessé tehető, akkor ma is ezt az utat választják a szakemberek.

hpv vakcina kezelés genitális szemölcsök

Az operáció még abban az esetben is megfontolandó, ha a diagnózis időpontjában már áttét metasztázis is kimutatható. Előfordulhat ugyanis olyan eset, amikor a májba adott áttét ugyanazzal az operációval is eltávolítható, amellyel a béldaganatot a hashártya rák génje ki a szervezetből. Ha a sikeres műtétet követően valakinél hónapokkal vagy évekkel később ismét kiújul a betegség, akkor is a sebészi megoldás az, ami elsőként mérlegelendő.

Mik a lehetőségek abban az esetben, ha a diagnózis időpontjában egyszeres vagy többszörös áttétek mutathatók ki, vagy a betegség már annyira előrehaladott stádiumban van, hogy nincs mód a műtéti megoldásra? Ebben az indikációban óta hazánkban is hozzáférhető a célzott gyógyszeres terápia. A hatóanyag a KIT-receptor működését gátolja, hpv warzen behandeln segít megelőzni a daganat növekedését, ideális esetben pedig meg is kisebbíti a tumor méretét.

A legideálisabb esetben mind az áttétek, mint a daganatos a hashártya rák génje eltűnnek, ez azonban meglehetősen ritka. A célzott gyógyszeres kezelés bevezetése komoly előrelépést jelentett a GIST terápiájában: többszörösére növekedett az szemölcsök a nyelven gyógyszerek időszak, amire a daganatok ismét növekedést mutatnak, emellett a betegek életkilátásai is jelentősen jobbá váltak.

Milyen lehetőségek vannak, ha nem hat, vagy nem adható a célzott szer?

A GIST tünetei

Bár a betegek többségénél eredményes és jól tolerálható a célzott kezelés, előfordulhat, hogy a mellékhatások miatt mégsem adható a jelenleg rendelkezésre álló gyógyszer.

Olyan is előfordulhat, hogy egy-egy betegnél egyáltalán nem hat a készítmény, és a szedés megkezdését követően is tovább növekszik a tumor. A készítmény hasonló hatásmechanizmussal rendelkezik, mint az elsővonalbeli kezelésként alkalmazott gyógyszer, de ettől némileg eltérő támadáspontokon hat. Ezzel magyarázható, hogy az elsővonalbeli kezelés kudarca esetén is van remény a beteg számára, és a daganat növekedése lassítható, vagy akár meg is állítható.

Navigációs menü

A jövőben nagy jelentősége lesz a mutációk szisztematikus vizsgálatának Egy harmadik lehetőség, ha a gyógyszeres terápia kezdeti hatékonyságát követően - esetleg hónapok, évek múltával - a készítmény elveszti hatékonyságát ilyenkor mondjuk azt, hogy a tumorsejtek gyógyszer-rezisztenciát alakítanak ki. A rezisztencia kialakulásának pontos oka ma még nem ismert, az azonban biztos, hogy a gének újabb változatai, vagyis a kezelés közben megjelenő vagy a pozitív szelekciós nyomás miatt felszaporodó, kis számban azonban korábban is létező mutációk játszanak benne szerepet.

A közeljövőben nagy jelentősége lesz majd azoknak a vizsgálatoknak, amelyek során a daganat kialakulásáért felelős mutációk részletes analízisét fogják elvégezni. Már most is ismert olyan génmutáció, amelynek jelenlétében érdemes mindjárt kétszeres dózissal kezdeni a gyógyszeres kezelést.

Egészségünk ártalmai

A 9-es exont érintő mutációnál ugyanis csak az emelt dózisú kezeléstől várható megfelelő hatékonyság. A mutációanalízis - vagy más szóval farmakodiagnosztikai vizsgálat - igen költséges eljárás, de egyes daganatoknál és mutációtípusoknál ez részben már ma is finanszírozott a hazánkban jelenleg elérhető lehetőségekről a farmakodiagnosztikát ismertető olvashatnak részletesebben.

papilloma gesteliyi

A közeljövőben ezek a vizsgálatok jelentik majd a hatékony kezelések alapját, a terápiás módszerek pedig remélhetőleg a GIST esetében is fokozatosan egyre pontosabbak lesznek. Az összeállítás dr. Lejegyezte: Illyés András Tisztelt Olvasónk!

Felhívjuk a figyelmét, hogy anyagaink tájékoztató és ismeretterjesztő jellegűek, így nem adhatnak választ minden olyan kérdésre, amely egy adott betegséggel vagy más témával kapcsolatban felmerülhet, és főképp nem pótolhatják az orvosokkal, gyógyszerészekkel vagy más egészségügyi szakemberekkel való személyes találkozást, beszélgetést és gondos kivizsgálást.

Legfrissebb anyagaink: Miben különböznek a vastagbélrák korai és előrehaladottabb stádiumainak tünetei? Miben térnek el leginkább a végbélrák és a vastagbélrák tünetei?